somministrare farmaci come Fortekor, Enacard, Vasotop i cui principi
attivi sono rispettivamente il benazepril, l'enalapril e il ramipril.
Questi farmaci si chiamano Ace inibitori perchè bloccano l'azione dell' enzima
Ace che trasforma una sostanza inattiva l' angiotensina I in una attiva detta
angiotensina II.
L'angiotensina II esplica molte azioni le quali diventano deleterie nel paziente
cardiopatico cronico :
1) A livello dei vasi sanguigni determina vasocostrizione e aumento della
pressione incrementando il lavoro del cuore.
2) Favorisce la liberazione nel sangue della vasopressina e dell'
aldosterone che sono sostanze che favoriscono la ritenzione dei
liquidi e aumentano la pressione.
3) Stimolazione della crescita dello strato muscolare dei vasi con
diminuzione del loro diametro e sviluppo di ipertrofia a livello
cardiaco (detto rimodellamento cardiaco)
4) Produzione di radicali liberi con danno alle pareti cellulari,
morte cellulare e sostituzione con tessuto fibroso.
5) Azione sui barocettori (regolatori della pressione) con diminuzione
dell'azione del nervo Vago e aumento della frequenza cardiaca e
del consumo di ossigeno da parte del cuore.
L'ACE inibitore riducendo la concentrazione dell'angiotensina II
contrasta tutte queste azioni , in particolare
a) determina vasodilatazione e diminuzione della pressione
b) favorisce la perdita di acqua e sodio
c) diminuisce il lavoro del cuore
d) migliora la circolazione coronarica e diminuisce il consumo di
ossigeno.
Quindi come azione complessiva tende a migliorare lo stato clinico
del paziente.
farmaci molto importanti nelle cardiopatie.
