Infatti si può evidenziare la valvola con i lembi ispessiti, con ridotta mobilità,
con aspetto cupoliforme dei lembi in sistole ( doming ), con anello valvolare
normale o ipoplasico ( con diametro ridotto ).
Inoltre si può riscontrare ispessimento della parete del ventricolo destro,
setto interventricolare appiattito o paradosso per l'aumento della pressione
a destra.
Può essere anche rilevabile il restingimento del tratto di efflusso ( di uscita )
del ventricolo destro e la dilatazione poststenotica ( dopo la valvola polmonare )
dell'arteria polmonare.
Con il Color Doppler possono essere messi in evidenza l'insufficienza della
valvola tricuspide e della valvola polmonare.
Sempre con il Color Doppler viene evidenziato il flusso turbolento del sangue
attraverso la stenosi e in arteria polmonare.
Con il Doppler continuo si può calcolare la velocità del sangue a livello della
stenosi.
Con questa velocità e applicando la formula di Bernoulli modificata, possiamo
calcolare il gradiente di pressione ( cioè la differenza di pressione tra il
ventricolo destro a pressione più alta e l'arteria polmonare a pressione più
bassa ) che ci permette di valutare la gravità della stenosi.
Per gradienti minori di 50 mmg la stenosi viene classificata come lieve, per
gradienti tra 50 e 80 mmg come moderata e per gradienti maggiori di
80 mmg come grave.
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| Utilizzo del doppler continuo per calcolare la gravità della stenosi. Con una velocità del sangue di 5.82 metri /sec. e un gradiente di 135 mmHg , ci troviamo di fronte ad una stenosi grave. Nell'animale normale la velocità del sangue attraverso la valvola è di circa un metro al secondo ( dal sito cardiology.vetmed.Isu.edu ) |
