il cane e il gatto ed è sicuramente più frequente nell'uomo.
E' comunque la malattia congenita che più spesso causa cianosi.
E' ereditaria nella razza canina Keeshound ma sono diverse le razze
predisposte come il bulldog, il barboncino, lo schnautzer nano, il fox terrier.
Come dice il nome stesso la tetralogia di Fallot comprende quattro difetti
congeniti:
1) difetto del setto interventricolare con comunicazione tra i ventricoli.
2) stenosi ( restringimento ) della valvola polmonare di vario grado.
3) destroposizione dell'aorta di grado variabile.
4) ipertrofia della parete del ventricolo destro. Quest'ultimo difetto è
secondario all'aumento della pressione nel ventricolo causata dalla
stenosi polmonare.
La cianosi è provocata principalmente dal grado di stenosi polmonare e
dalla grandezza del difetto del setto interventricolare che permette il
passaggio del sangue venoso al cuore sinistro.
Con stenosi polmonare di grado lieve il passaggio del sangue può essere
da sinistra a destra ( shunt sinistro-destro ) e pertanto non si sviluppa
cianosi ( cosiddetto Fallot rosa ), mentre quando la stenosi è grave si ha
lo shunt destro-sinistro perché la pressione del ventricolo destro è superiore
a quella del sinistro e il sangue venoso, meno ossigenato, si mescola a quello
arterioso e viene distribuito a tutto l'organismo.
Quando la quantità di sangue venoso è rilevante si determina un'ipossia
(carenza di ossigeno ) a cui l'organismo reagisce con la sintesi da parte
del rene di eritropoietina ( EPO ) che stimola la produzione di globuli
rossi che aumentano di numero nel sangue ( policitemia ) nel tentativo
di migliorare l'ossigenazione del sangue.
Tutto ciò può non essere sufficiente e quindi la cianosi persiste.
