all'esercizio, cianosi, collasso, convulsioni.
La cianosi può peggiorare con l'esercizio e può essere vista con l'esame
delle mucose della bocca, pene, vulva, retto o della sclera (parte bianca)
dell'occhio.
Durante la visita clinica alla palpazione del torace si può percepire un
fremito precordiale a sinistra e all'ascoltazione del cuore si può udire
un soffio da stenosi polmonare.
Questo soffio diminuisce di intensità quando la stenosi è grave (la sua
intensità è inversamente proporzionale alla stenosi) perché passa meno
sangue attraverso la valvola polmonare o quando il sangue diventa
" ispessito " per la policitemia perché diminuisce la sua turbolenza nel
passaggio attraverso la stenosi.
Qualche volta si può udire un soffio provocato dal difetto del setto
interventricolare quando questo non è di grandi dimensioni e con
shunt sinistro-destro (sangue che va dal cuore sinistro a quello destro)
e che pertanto non provoca cianosi (Fallot rosa).
Con l'elettrocardiogramma si possono evidenziare segni di ingrandimento
del ventricolo destro mentre le aritmie sono poco frequenti.
Alla radiografia toracica si può riscontrare una dilatazione di grado
variabile del cuore destro e vasi polmonari diminuiti di calibro.
