sabato 17 marzo 2012

Dotto arterioso persistente nel cane e nel gatto - quarta parte

L'ecocardiografia permette la diagnosi definitiva di dotto arterioso persistente.
I rilievi ecocardiografici possono essere segni diretti o indiretti della presenza del
dotto.

Nello shunt sinistro-destro ( sangue che va dall'aorta all'arteria polmonare )
si può rilevare la dilatazione dell'atrio sinistro e del ventricolo sinistro che in
genere è proporzionale alla grandezza del dotto, così come si può notare
la dilatazione dell'aorta e dell'arteria polmonare.

Può anche essere visualizzato il dotto con la sua forma di solito a imbuto
con la parte più larga in connessione con l'aorta.
La parte destra del cuore si presenta di dimensioni normali in quanto non
interessata dallo shunt.

All'eco Doppler si può notare un aumento modico di velocità del flusso
sanguigno attraverso la valvola aortica, segno dell'aumentata quantità di
sangue espulsa dal cuore e a livello dell'arteria polmonare la presenza di
un flusso continuo turbolento che non è altro che il sangue che proviene
dal dotto ed entra in arteria polmonare ad alta velocità  ( di solito tra i 4
e i 6 m/sec. ).
Questo flusso pur essendo continuo non ha sempre la stessa velocità
ma questa è maggiore verso la fine della sistole e tende a diminuire
durante la diastole.

Con il Color Doppler viene visualizzato il passaggio di sangue attraverso
il dotto e il flusso turbolento che si espande in arteria polmonare.

Nello shunt destro-sinistro ( sangue che scorre dall'arteria polmonare
all'aorta ), l'atrio ed il ventricolo sinistri si presentano di dimensioni normali
o anche diminuite mentre il ventricolo destro è ipertrofico e l'arteria
polmonare dilatata.
Il dotto in genere si presenta ampio e di forma tubulare.





   Questo video scaricato dal sito www.cardiologiaveterinaria.eu  mostra 
   l' applicazione del Color Doppler  nel dotto arterioso persistente.
   Nell'area dove è presente il colore possiamo notare a sinistra il flusso normale
   del sangue in arteria polmonare ( colore blu ) mentre a destra è visibile il
   dotto ( colore rosso ) e il flusso ad alta velocità che esce dal dotto  e che
   è turbolento ( colore a " mosaico "  verde-giallo ).