Il sotalolo viene utilizzato come antiaritmico nella terapia di diverse malattie cardiache :
- per via orale nella terapia cronica della tachicardia ventricolare
ereditaria del pastore tedesco assieme alla mexiletina, mentre somministrato
da solo può avere effetto proaritmico.
La proaritmia (da farmaco) è l'azione di un farmaco che favorisce l'insorgere
o il mantenimento di un'aritmia.
- nella terapia cronica della malattia aritmogena del ventricolo destro
del boxer da solo o assieme alla mexiletina. La terapia è più efficace quando
il sotalolo è somministrato assieme alla mexiletina.
- nella terapia cronica della cardiomiopatia dilatativa del cane sia nella fase
"occulta" (asintomatica), sia in quella sintomatica. Non si conosce quale possa
essere la reale azione del sotalolo nella prevenzione della morte improvvisa.
- con la contemporanea presenza di aritmie sopraventricolari e ventricolari
- per prevenire la ricomparsa della fibrillazione atriale dopo cardioversione
elettrica.
La cardioversione è una pratica medica che viene effettuata per ripristinare il
normale ritmo cardiaco con l'utilizzo di farmaci (cardioversione farmacologica)
o della corrente elettrica (cardioversione elettrica).
- nel gatto è stato impiegato con successo per trattare le tachicardie
ventricolari
- nell'uomo è stato usato in soggetti che avevano avuto un infarto miocardico
Gli effetti collaterali del sotalolo sono :
- legati alla sua attività betabloccante come ipotensione, bradicardia, vomito
e diarrea.
- effetti proaritmici per l'allungamento dell'intervallo QT nell'elettrocardiogramma
che nell'uomo possono portare all'insorgenza di una particolare aritmia, la
torsione di punta. Questi effetti proaritmici sono esaltati dalla contemporanea
presenza di ipokaliemia (potassio in concentrazione bassa nel sangue) che
può essere causata dalla somministrazione di diuretici.
- effetto inotropo negativo che, seppur meno evidente che in altri betaboccanti,
può peggiorare la sintomatologia in animali con disfunzione sistolica (riduzione
della attività di pompa del cuore) e pertanto in questa situazione si richiede un
monitoraggio attento degli animali
- con malattie del nodo del seno o del nodo atrioventricolare, patologie della
tiroide, insufficienza renale e feocromocitoma (un tumore localizzato
soprattutto alle ghiandole surrenali) viene consigliata cautela nell'uso del
sotalolo
La prima parte del post sul sotalolo la potete leggere al seguente indirizzo
http://www.infocardiovet.com/2013/11/il-sotalolo-nella-cardiologia-del-cane.html