valvolare cronica del cane, proposte dall'ACVIM (American College of
Veterinary Internal Medicine) nel 2009, nei soggetti che sono in classe C
di scompenso cardiaco.
I cani in classe C hanno o hanno avuto segni clinici di insufficienza cardiaca
in presenza di alterazioni strutturali del cuore.
La terapia farmacologica viene distinta in acuta e cronica.
Per la terapia acuta c'è consenso unanime tra i cardiologi nel raccomandare :
- somministrazione di furosemide per via endovenosa con dosaggio
variabile, in base alla gravità dei sintomi e alla risposta iniziale alla terapia,
da 1 mg/Kg a 4 mg/Kg. Somministrazioni con boli ripetuti endovena o a
velocità di infusione costante possono essere indicate in quegli animali
che sono poco responsivi.
Quando è presente edema polmonare pericoloso per la vita del soggetto,
la furosemide è somministrata per infusione costante al dosaggio di
di 1 mg/Kg/ora.
- somministrazione di pimobendan a 0,25-0,3 mg/Kg ogni 12 ore per via
orale
- somministrazione di ossigeno, se necessaria, tramite una gabbia da
ossigeno o un incubatore o con sondino nasale
- se l'animale è dispnoico e ansioso viene consigliata la sedazione utilizzando
narcotici e/o ansiolitici come il butorfanolo per via endovenosa al dosaggio di
0,2-0,25 mg/Kg o buprenorfina (0,0075- 0,01 mg/Kg) più acepromazina
a 0,01-0,03 mg/Kg .
Possono essere usati anche altri narcotici come la morfina o l'idrocodone.
- in caso di edema polmonare, poco responsivo alla terapia e pericoloso per la
vita dell'animale, è spesso utile l'uso del nitroprussiato sodico a velocità di
infusione costante e fino ad un massimo di 48 ore.
- rimuovere versamenti pleurici e/o addominali se causano difficoltà respiratorie
- fornire un'assistenza infermieristica ottimale (es. conservare una adeguata
temperatura e umidità ambientale, mantenere i soggetti sedati in posizione
sternale)
Solo alcuni cardiologi propongono, nella terapia in fase acuta, anche l'utilizzo
degli ace inibitori e della pomata di nitroglicerina al 2%.
Potete anche leggere il post sulla terapia cronica dei cani in classe C
cliccando sul link sottostante :
http://www.infocardiovet.com/2014/05/scompenso-cardiaco-nel-cane-e-nel-gatto.html
