(aumento della contrattilità del cuore) a breve termine.
Agisce prevalentemente a carico dei recettori beta 1 (a livello cardiaco) e,
con azione molto meno evidente, sui recettori beta 2 e alfa 1 (a livello dei
vasi sanguigni).
Non determina il rilascio di catecolamine prodotte dall'organismo (catecolamine
endogene come l'adrenalina o la norarenalina).
I recettori sono delle strutture proteiche, situate spesso sulla superficie delle
cellule, alle quali si lega una sostanza (es. un farmaco, un ormone) per potere
esplicare la sua azione.
Alle dosi terapeutiche la dobutamina aumenta la contrattilità cardiaca, la
gittata sistolica, la portata cardiaca ed il flusso coronarico e diminuisce
la pressione diastolica del ventricolo (con una riduzione della tendenza
alla formazione dell'edema polmonare).
La frequenza cardiaca e la pressione sistemica (generale) sono poco
influenzate dall'azione del farmaco.
Le indicazioni per l'uso della dobutamina sono principalmente :
- controllo a breve termine dell'insufficienza cardiaca acuta grave
(per es. nelle patologiie valvolari o nella cardiomiopatia dilatativa)
- riacutizzazioni della insufficienza cardiaca cronica
La somministrazione della dobutamina è effettuata per infusione continua
endovenosa.
La concentrazione massima del farmaco è raggiunta in circa otto minuiti
mentre la sua emivita è di soli 1-2 minuti.
L'emivita di un farmaco è il tempo necessario per ridurre del 50% la
sua concentrazione nel sangue.
I dosaggi consigliati sono per il cane 5-20 mcg/Kg/min e per il
gatto 2-10 mcg/Kg/min.
Si è visto che in presenza di insufficienza miocardica la risposta alla
dobutamina è minore rispetto a quella di un cuore normale.
Pertanto anche le misure ecocardiografiche non variano di molto
dopo la somministrazione del farmaco.
Gli effetti collaterali della dobutamina sono soprattutto l'insorgenza
o il peggioramento delle aritmie (specialmente se si somministrano
dosaggi elevati) e la comparsa di ipertensione.
I gatti sono più sensibili alla dobutamina e possono presentare effetti
collaterali a dosi più basse.
