con l'ecocardiografia dove si evidenzia l'origine dell'aorta e dell'arteria
polmonare principale dal ventricolo destro e la relazione tra il difetto del
setto interventricolare (DIV) e le due arterie.
Inoltre si può anche rilevare l'eventuale presenza di ostruzioni come la stenosi
(restringimento) della valvola polmonare e di altri difetti associati.
La diagnosi differenziale è fatta soprattutto con la tetralogia di Fallot e la
trasposizione dei grandi vasi arteriosi.
La terapia del ventricolo a doppia uscita è chirurgica e fino ad oggi non è stata
ancora eseguita nel cane e nel gatto ma solo nell'uomo.
Con DIV sottoaortico e vasi arteriosi in posizione normale (normoposti) è
indicata la chiusura precoce del difetto interventricolare per evitare lo sviluppo
di ipertensione polmonare.
Con DIV sottoaortico, stenosi della valvola polmonare e vasi normoposti
si chiude il difetto del setto interventricolare e si rimuove la stenosi valvolare
(es.sostituzione valvolare, aggiramento della stenosi) come nella tetralogia
di Fallot.
Con DIV sottopolmonare e vasi arteriosi malposti si effettua un intervento di
switch (vasi riportati nella posizione corretta) e la chiusura del difetto del setto
interventricolare.
In presenza di vasi malposti, DIV e stenosi della valvola polmonare il
trattamento è simile a quello della trasposizione dei vasi secondo Rastelli.
L'intervento di Rastelli utilizza un condotto artificiale (protesi) che connette il
ventricolo destro all'arteria polmonare mentre il sangue del ventricolo sinistro
viene indirizzato attraverso il DIV verso l'arteria aorta con l'utilizzo di un patch
(toppa) di materiale sintetico.
Potete anche leggere i due post precedenti sul ventricolo destro a doppia
uscita cliccando sui link sottostanti :
http://www.infocardiovet.com/2013/05/ventricolo-destro-doppia-uscita-nel.html
http://www.infocardiovet.com/2013/12/ventricolo-destro-doppia-uscita-vddu.html
