mercoledì 24 giugno 2015

La persistenza dell'arco aortico destro nel cane e nel gatto - seconda parte

I segni legati alla presenza dell'arco aortico anomalo si manifestano in genere
entro sei mesi dalla nascita  anche se, nei casi più lievi, possono comparire
più tardi.

Questi segni sono rappresentati dal rigurgito a breve distanza dal pasto ma
qualche volta anche dopo svariate ore( specialmente dopo l'ingestione di cibo
solido), da crescita stentata e dimagramento progressivo in presenza di appetito
normale e da segni respiratori come tosse, dispnea, febbre e cianosi che sono
la manifestazione della broncopolmonite ab ingestis in seguito all'aspirazione
del cibo nelle vie respiratorie.

Qualche volta è possibile palpare un rigonfiamento all'entrata del torace in
corrispondenza dell'esofago dilatato.

La radiografia visualizza la presenza di aria, liquidi o cibo nell'esofago dilatato
cranialmente (anteriormente) al cuore.
La radiografia con mezzo di contrasto (bario) permette di localizzare con
precisione la dilatazione e l'ostruzione dell'esofago e di valutarne la gravità.

L'esame endoscopico può differenziare una stenosi che origina dall'interno
dell'esofago (intraluminale) da una compressione esterna (extraluminale)
come in questa patologia.

L'angiografia, raramente necessaria, serve per definire il tipo e la localizzazione
dell'alterazione vascolare.

La diagnosi differenziale va fatto principalmente con il megaesofago congenito
e con la presenza di corpi estranei esofagei.
.
L'unica terapia efficace è quella chirurgica che prevede l'apertura del torace
(toracotomia) o una procedura meno invasiva (toracoscopia) e la legatura e
resezione del legamento arterioso.

Dopo la chirurgia più del 90% degli animali ha un miglioramento e, nel lungo
termine, alcuni soggetti non presentano più il rigurgito, aumentano di peso
e non hanno nessuna complicazione mentre altri animali mostrano ancora
rigurgito occasionale, più frequente con l'ingestione di cibo solido.
Vi sono poi animali che manifestano rigurgito frequente, perdita di peso
e complicazioni respiratorie.

I cani e gatti dovrebbero essere nutriti con pasti liquidi o semiliquidi piccoli
e frequenti mantenendo la parte anteriore del corpo sollevata e conservando
questa posizione per 10-15 minuti dopo il pasto per aiutare la progressione
del cibo.

I risultati migliori si ottengono con una diagnosi precoce e una chirurgia
tempestiva perché permettono un migliore recupero della motilità dell'esofago.

Potete leggere la prima parte della persistenza dell'arco aortico di destra
cliccando sul sottostante link :
http://www.infocardiovet.com/2014/01/la-persistenza-dellarco-aortico-destro.html