umana sia nella medicina del cane e del gatto.
Vengono impiegati, con altri esami diagnostici, principalmente per :
- diagnosi dell'insufficienza cardiaca
- rilevare animali con malattia asintomatica (sub-clinica, occulta)
- prevedere il rischio di mortalità per patologie cardiache
- individuare animali a rischio di scompenso cardiaco
Nel futuro i peptidi natriuretici potranno essere sempre più utilizzati per :
- monitorare la progressione della malattia e la risposta alla terapia
- guidare la scelta della terapia
Attualmente è disponibile il test per la determinazione nel siero del NT-proBNP.
Dai numerosi studi pubblicati si è tra l'altro rilevato :
- la concentrazione dell'NT-proBNP permette di differenziare cani e
gatti con dispnea da malattia respiratoria e dispnea di origine cardiaca
in quanto i secondi presentano livelli del peptide natriuretico più elevati
(sensibilità per cane e gatto rispettivamente del 92% e 94% , specificità
rispettivamente del 100% e 88%)
- nei cani con malattia valvolare cronica e asintomatici, i valori dell'NT-proBNP
sono più elevati (maggiori di 2150 pmol/L) nei cani che sviluppano
insufficienza cardiaca congestizia rispetto a quelli che rimangono asintomatici
con una sensibilità del 77% e una specificità del 69%.
Il 36% dei cani con valori superiori a 3000 pmol/L manifesta insufficienza
cardiaca congestizia entro sei mesi.
Quindi cani con valori elevati di NT-proBNP devono essere tenuti sotto
controllo dai proprietari per rilevare tempestivamente la comparsa di
sintomi riferibili all'insufficienza cardiaca (es. debolezza, intolleranza
all'esercizio)
- nella razza Dobermann con cardiomiopatia dilatativa asintomatica i valori
dell'NT-proBNP sono aumentati.
- nel gatto l'NT-proBNP aumenta nelle forme asintomatiche delle cardiomiopatie
con una sensibilità del 86% e una specificità del 91% con valore cut off (soglia)
di 46 pmol/L
La sensibilità di un test è la capacità di individuare gli animali malati
La specificità di un test è la capacità di individuare gli animali sani.
Il valore soglia (cut-off) rappresenta il limite di separazione tra la negatività
e la positività di un test e generalmente corrisponde anche alla separazione
tra soggetto malato e soggetto sano.
Quando il valore soglia è basso aumenta la sensibilità, quando è più alto
aumenta la specificità.
