gli esami emocromocitometrico e biochimico del sangue, i test di funzionalità
della tiroide, la risposta alla terapia con levotiroxina.
Esame del sangue
Si può rilevare ipercolesterolemia, anemia non rigenerativa, normocitica
e normocromica (globuli rossi di dimensioni regolari e con contenuto di
emoglobina nella norma).
Test di funzionalità della tiroide
- misurazione delle concentrazioni del T4 totale e del T4 libero (ormone
tiroideo tiroxina)
T4 totale e T4 libero nell'intervallo normale generalmente indicano l'assenza
dell'ipotiroidismo.
T4 totale e T4 libero diminuiti in un gatto che è stato operato recentemente di
tiroidectomia o è stato trattato con iodio radioattivo per l'ipertiroidismo o in un
gatto con nanismo sproporzionato supportano la diagnosi di ipotiroidismo.
T4 totale e T4 libero ridotti in un gatto adulto senza un anamnesi di sospetto
depone invece per una malattia non tiroidea (sindrome del gatto eutiroideo).
Determinazione del dosaggio del TSH canino
Anche se non specifico per il gatto può essere di utilità nella diagnosi
dell'ipotiroidismo felino
Test di stimolazione con TRH (ormone rilasciante la tireotropina)
Test di stimolazione con TSH (ormone tireotropo o tireotropina) ricombinante
umano. Può essere utile per la diagnosi ma il TSH ricombinante umano è costoso.
Prova terapeutica con somministrazione di levotiroxina
Non sempre una risposta positiva alla somministrazione di levotiroxina è la
prova della presenza dell'ipotiroidismo. L'ipotiroidismo è più probabile se
i segni clinici dovessero ripresentarsi alla sospensione della levotiroxina
e scomparire nuovamente dopo la ripresa della terapia.
Terapia
La terapia è simile a quella che si effettua nel cane.
All'inizio la levotiroxina viene somministrata a 0.01- 0.1 mg una o due volte
al giorno.
Per valutare la risposta alla terapia occorrono circa 4-8 settimane.
La frequenza delle somministrazioni e i dosaggi del farmaco possono essere
modificati in base alle concentrazioni del T4 totale e alla scomparsa dei segni
clinici.
Gatti con ipotiroidismo iatrogeno hanno in genere un transitorio ipotiroidismo
che di solito regredisce in due-tre mesi.
Questi gatti devono essere trattati con levotiroxina quando presentano segni
clinici e valori della funzionalità renale alterati o quando l'ipotiroidismo non si
risolve da solo dopo 3-6 mesi dalla tiroidectomia o dal trattamento con iodio
radioattivo.
Gatti con ipotiroidismo congenito possono avere una scomparsa di diversi
segni clinici ma anche la persistenza di alterazioni muscolo-scheletriche e
ritardo mentale,
