dell'edema polmonare :
1) equilibrio tra la pressione idrostatica e la pressione oncotica. Una pressione
oncotica uguale o superiore a quella idrostatica impedisce la formazione
dell'edema polmonare e questa protezione permane fino a quando la
pressione idrostatica supera quella oncotica di oltre 3 mmHg.
2) il drenaggio linfatico è molto importante per contrastare l'accumulo dei liquidi
che vengono drenati dai vasi linfatici dello spazio interstiziale, perivascolare
e peribronchiale, condotti ai linfonodi bronchiali ed ilari e da qui immessi
nella circolazione venosa.
3) il surfattante, prodotto dalle cellule alveolari e composto da lipidi e proteine,
diminuisce la tensione superficiale alveolare ostacolando in questo modo
l'entrata dei liquidi nell'alveolo.
4) l'ipossia alveolare (diminuzione dell'ossigeno alveolare) determina
vasocostrizione arteriosa polmonare con diminuzione del sangue che
perviene agli alveoli e conseguente riduzione della formazione dell'edema
polmonare
5) la tosse favorisce l'eliminazione dei fluidi e delle secrezioni dalle vie
respiratorie
L'edema polmonare si sviluppa attraverso tre stadi :
a) stadio 1 : aumenta il volume del sangue circolante e la pressione idrostatica
capillare e contemporaneamente incrementa il drenaggio linfatico
b) stadio 2 : il liquido si accumula nell'interstizio polmonare (edema interstiziale)
perché viene oltrepassata la capacità del drenaggio linfatico.
c) stadio 3 : superata la resistenza delle giunzioni serrate dell'epitelio
alveolare il liquido penetra negli alveoli polmonari (edema alveolare)
Sintomatologia dell'edema polmonare
All'inizio i sintomi (es. tachipnea, lieve dispnea) possono sfuggire
all'osservazione del proprietario dell'animale. La dispnea può essere
evidente durante l'esercizio.
Con il peggioramento dell'edema polmonare si manifesta tachipnea
ed ortopnea con l'animale che tende ad assumere la posizione seduta,
sternale o quadrupedale per potere respirare meglio.
Con edema polmonare grave si possono rilevare cianosi, respirazione a
bocca aperta, tosse non produttiva (per congestione della mucosa bronchiale),
espettorazione rosata.
La presenza di sangue nell'espettorato è dovuta alla rottura dei capillari
bronchiali a causa della tosse.
Può essere presente il respiro ciclico patologico di Cheyne-Stokes,
caratterizzato da atti respiratori profondi che diventano sempre più
superficiali fino alla comparsa di apnea che può durare diversi secondi.
