1) configurazione o forma
2) collocazione temporale all'interno del ciclo cardiaco
3) intensità
4) punto di massima intensità
5) propagazione (irraggiamento)
6) frequenza (qualità, tonalità)
Configurazione o forma
I soffi cardiaci assumono una forma particolare quando sono registrati
graficamente con il fonocardiografo :
- soffio a plateau
- soffio in crescendo-descrescendo
- soffio in decrescendo
- soffio continuo
Il soffio a plateau è quello prodotto dall'insufficienza delle valvole
atrioventricolari (mitrale, tricuspide) ed inizia al primo tono cardiaco
S1 (chiusura di queste valvole), si mantiene costante per tutta la sistole
e dura fino al secondo tono S2 (chiusura delle valvole semilunari aortica
e polmonare).
Il soffio in crescendo- decrescendo è tipico dei soffi d'eiezione e si presenta
di solito per un ostacolo all'espulsione del sangue dal cuore (es. stenosi aortica,
stenosi polmonare).
Il soffio in crescendo-decrescendo aumenta di intensità fino a circa la metà
della sistole per poi gradualmente diminuire.
Il soffio in decrescendo inizia forte per poi diminuire progressivamente.
Il soffio continuo è presente sia durante la sistole sia durante la diastole
(es. dotto arterioso pervio) con aumento relativo dell'intensità durante la
sistole.
Collocazione temporale nel ciclo cardiaco
In base alla comparsa temporale il soffio è classificato come sistolico,
diastolico o sisto-diastolico.
a) soffio sistolico
può insorgere all'inizio della sistole (protosistolico), a metà della sistole
(mesosistolico) o alla fine della sistole (telesistolico).
Può anche durare per tutta la sistole (olosistolico).
b) soffio diastolico
in genere compare all'inizio della diastole (protodiastolico) o alla fine
della diastole (telediastolico o presistolico) o può durare per tutta la
diastole (olodiastolico).
c) soffio sisto-diastolico
persiste per tutto il ciclo cardiaco
Ciclo cardiaco : è determinato dal susseguirsi delle due fasi della sistole
e della diastole
Sistole : periodo del ciclo cardiaco nel quale gli atri o i ventricoli si
contraggono ed espellono il sangue.
Diastole : periodo del ciclo cardiaco nel quale gli atri o i ventricoli
si rilasciano e si riempiono di sangue.
